Remboursement des frais de maternité, sécurité sociale, complémentaire santé
La maternité est toujours prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Cela dit, d'importants dépassements d'honoraires sont constatés fréquemment, aussi bien sur les consultations en cabinet que lors de l'accouchement. Le remboursement des frais de santé peut donc s'avérer insuffisant. Une assurance ou une mutuelle santé permet de bénéficier d'un remboursement total ou partiel du ticket modérateur et des dépassements d'honoraires, ainsi que de services qui facilitent la vie des jeunes mamans...
Le régime obligatoire exige jusqu'à l'accouchement sept consultations de suivi obligatoires avec un professionnel de santé : médecin traitant, gynécologue ou sage-femme. Ces consultations et les examens prénataux obligatoires qui en découlent sont tous remboursés à 100 % par la Sécurité Sociale. Par ailleurs, les autres frais de santé ne sont remboursés qu'à 70 %, notamment les deux premières échographies obligatoires, elles aussi.
D'autres consultations ou prestations médicales sont remboursées à 100 % par la Sécurité sociale et ce après l’accouchement. Notamment, la visite postnatale qui reste obligatoire dans les 8 semaines qui suivent l'accouchement mais aussi les séances de rééducation périnéale qui elles sont facultatives.
Choisir une mutuelle maternité assure d’avoir des garanties de santé adaptées à chaque état de santé, de la déclaration d’une grossesse à l’accouchement. La souscription d'une mutuelle santé, de ce fait, vise à prendre en charge tout ou partie des frais de santé non remboursés par la Sécurité sociale et selon le niveau des garanties souscrites par l'assurée, elle permet ainsi de rembourser le ticket modérateur des frais de santé et une partie ou la totalité des dépassements d'honoraires en cas de consultation d’un professionnel de santé non conventionné.
Aussi lors de l'hospitalisation, la complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais de chambre individuelle, des frais pour la mise à disposition d'un lit d'accompagnant ainsi que les frais de location de télévision. Par ailleurs, de nombreuses mutuelles offrent à l'assurée qui vient d'accoucher une prime de naissance ou prime maternité dont le montant varie en général entre 50 et 200 €.
Les mutuelles santé offrent également toute une palette de services adaptés pour accompagner les assurées, en cas de grossesse compliquée ou de naissance prématurée. Elles peuvent aussi prendre en charge lors de l’hospitalisation ou de l’immobilisation à domicile, une aide ménagère, la garde d’enfants et le soutien scolaire ou le portage de médicaments à domicile.
Pour vous garantir une bonne prise en charge lors de votre grossesse et de l’accouchement, et même après la naissance de votre bébé, le choix d’une mutuelle maternité est important.
Une mutuelle maternité peut proposer un forfait naissance. Dans ce cas, la mutuelle maternité exclue la maternité du poste hospitalisation et ne rembourse pas les frais d’hospitalisation comme la chambre particulière, les dépassements d’honoraires…. Ces frais non remboursés seront compensés par le versement du forfait maternité. Si la mutuelle maternité le prévoit, ce forfait naissance peur s’étendre à l’adoption.
En définitive, pour bien choisir sa mutuelle maternité, il est donc important de comparer toutes les garanties, les prestations et les services offerts par les assureurs. Chaque future maman choisira ainsi le contrat le plus adapté à ses besoins, celui qui l'accompagnera le mieux pendant et après sa grossesse.
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